Porckopás okozta fájdalmak csökkentése

Az ízületi porc kopása igen fájdalmas megbetegedés. Kezdetben csak induláskor jelentkeznek panaszok, melyek a fájdalmas ízület bemozgatását, bemelegítését követően megszűnnek, sokszor még terhelés közben sem jönnek elő. Később a fájdalmak egyre gyakrabban fordulnak elő, az ízület már kisebb megterhelésre is érzékennyé válik, megduzzad.

Mi kell egy jó arthroscopos műtéthez?

Az arthroscopia ( artroszkópia, ízületi tükrözés) napjaink egyik legelterjedtebb és legsokoldalúbb ortopédiai beavatkozása. Az elmúlt évtizedekben elképesztő fejlődésen ment keresztül és mostanra számos műtéttípus végezhető általa a Betegek számára jóval kisebb műtéti terhelést okozva.

Jóból is megárt a sok!

Korábban már írtunk arról, hogy a rendszeres testedzés az erre fordított idővel arányosan jótékony hatást fejt ki. Leegyszerűsítve a dolgokat igaz a közhely: minél többet sportolunk, annál egészségesebbek leszünk. Egy friss vizsgálat azonban, melyet Dr. Uwe Schutz és kutatócsoportja végzett az ulmi egyetemen megállapítja, hogy igaz a másik régi bölcsesség is: jóból is megárt a sok!

Dr. Schutz és kollégái végigkövettek 44 ultramaraton futót, akik a TransEuropeFootRace versenyen vettek részt 2009. április 19. és június 21. között. Ez alatt a 64 nap alatt Dél-Olaszországból Norvégiába jutottak el 4.500 kilométert futva. A verseny alatt végig megfigyelték a sportolókat és rendszeresen MRI vizsgálatokat is végeztek.

Azt találták, hogy a sportolók – nem meglepő módon – elveszítették testük zsírtartalmának 50 százalékát. Ami ennél érdekesebb, hogy összességében 5.4 % izomszövetet is veszítettek, ráadásul az alsó végtagok izomzatából átlagosan 7 %-ot. Két futónál fáradásos törés alakult ki, jelezve a túlterhelést. És ami a legfontosabb megállapítása a közleménynek: ilyen mértékű terhelés komolyan csökkenti az immunrendszer erejét. Így 3 futótnak abba kellett hagynia a versenyt, mert ellenállóképességük csökkenésével súlyos fertőzéseik alakultak ki.

És végül még egy érdekesség: a futók agytérfogata is csökkent a verseny alatt, bár néhány hét múlva ez az érték visszaállt az eredeti értékre. Lehet, hogy a közkeletű futóbolond kifejezésnek ez lehet az alapja??

Meniscus sérülések

Korábban emlegettük már a meniscusok sérülését, illetve a lehetséges tennivalókat. Most egy kicsit mélyebben ássuk bele magunkat a témába. Több ízületben is találunk meniscust, ami egy kis rostos porcgyűrűt jelent. Legjellemzőbben a térdízületben fordul elő, ahol fontos funkciót lát el és sérülése is igen gyakori.

Rotátor köpeny szakadás - betegség, vagy az öregedés természetes velejárója?

A rotátor köppeny (ROK) rendkívül fontos szerepet játszik a vállízület működésében, szakadása esetén komoly funkció romlás jöhet létre. Az érdekes azonban a váll biomechanikájában az, hogy a ROK szakadása nem minden esetben jár együtt a mozgástartomány csökkenésével vagy fájdalom megjelenésével. Több vizsgálat történt, melyek azt próbálták feltérképezni, hogy hogyan alakul a rotátor köpeny állapota az élet előrehaladtával.

Fuss többet, tovább élsz!

Közhelyszerű tény, hogy a redszeres testmozgás több módon is segít az egészségmegőrzésben: javítja a légzési és keringési rendszer állapotát, rendezi a cukorháztartás zavarat, csökkenti a testsúlyt, így ritkábban fordul elő elhízás, mérsékli a vérnyomást, stb. Ugyanakkor a rohanó hétköznapokban egyre nehezebb időt találni minőségi mennyiségű és időtartamú sportolásra. Megjelent azonban pár éve egy új irányzat, melynek hívei rövid ideig, de rendkívül intenzív testmozgást végeznek, annak reményében, hogy így kevesebb idő ráfordításával ugyanolyan kedvező hatást érhetnek el, mint a hosszabb ideig tartó sportolással.

Képalkotó vizsgálatok

Az ortopédiában kiemelt jelentősége van a különböző képalkotó vizsgálatoknak. Egy jól kivitelezett fizikális vizsgálat, a kórelőzmény megismerése természetesen továbbra is nélkülözhetetlen, de a modern gépek igen nagy segítséget nyújtanak a diagnózis felállításában, illetve a kezelések megtervezésében. Röntgen, ultrahang, CT, MRI. Ezek a vizsgálómódszerek a leggyakrabban alkalmazott diagnosztikai eljárások az ortopédiai kezelésekben. Mindegyik másképp működik, de közös bennük, hogy valamilyen módon belátást engednek a Beteg bőre alá, az izmokba, ízületekbe, belső szerveinkbe.

Röntgen

A legrégebb óta alkalmazott módszer. Működése azon alapszik, hogy a kibocsájtott röntgen sugarat az eltérő sűrűségű szövetek különböző mértékben nyelik el, így a Beteg alá helyezett filmen ennek megfelelően rajzolódnak ki a felette található formák. Mivel a szervezetben a csont a legsűrűbb szövet, a röntgenfilmen szinte semmiféle elszíneződét nem találunk ( ezért "fehérek" a csontok a rtg felvételeken). Kiválóan alkalmas csont- és ízületi elváltozásokmegítélésére, olcsó, könnyen alkalmazható, hozzáférhető eljárás. Hátránya, hogy lágyrész srtuktúrák korlátozottan vizsgálhatóak vele, kétdimenziós képet ad, sugárterheléssel jár a Beteg számára. Az ortopédia és traumatológia leggyakrabban használt vizsgálata, mely nélkül csont- ízületi műtétet nem lehet elképzelni.

Hogyan működik a röntgengép?

Ultrahang

Szintén egy olcsó, könnyen alkalmazható, gyors vizsgálómódszer. Sebészek, nőgyógyászok már régóta használják, ortopédiában csak az elmúlt évtizedben nyert teret, az egyre modernebb ultrahang gépenek köszönhetően. A számítógép a visszaverődő hanghullámokat mérve alkot képet a vizsgálófej ( transzducer) alatt található szövetekről. Hátránya, hogy felbontása nem túl jó, ezért 1-2 cm-nél kisebb struktúrákat nehezen lehet vele megítélni. Csontokról visszaverődik a hanghullám, lágyrészek vizsgálatára azonban gyakorlott kézben jól használható eljárás. Megítélhetőek vele az ízületi szalagok, izmok állapota, akár mozgás közben is, illetve lágyrészdaganatok vizsgálatára is alkalmas. További információ itt.

A videón vállízületi ultrahang kivitelezése látható:

CT (computer tomográf)

A röntgenvizsgálat modern, továbbfejlesztett változata, melynek során a körkörösen több irányból érkező röntgensugarakat felfogva, számítógép segítségével készítenek úgynevezett rétegfelvételeket ( gyakorlatilag szeleteket), melyeken finomabb csontszerkezet

i eltérések is jól megítélhetőek. A számítógépes feldolgozás lehetővé teszi pontos mérések, szögeltérések, távolságok, csontvastagság mérésének egyszerű kivitelezését. Megfelelő programokkal 3D képek is alkothatóak. A CT gépek mára a nagyobb kórházakban hozzáférhetőek,

viszonylag olcsó eljárás, mely a baleseti sebészetben nélkülözhetetlen, és az ortopédiában is sokat használt, nagy segítséget nyújtó

vizsgálómódszer. Hátránya a Beteg sugárterhelése, valamint a gép karbantartási igénye. További információ itt.

Mire képes a CT?

MRI (magnetic resonance imaging)

A módszer lényege az, hogy a testben található hidrogén atomokat erős mágnessel egy irányba állítjuk, majd megmérjük, hogy mennyi energiát adnak le, miközben visszaállnak eredeti állapotukba. Gyakorlatilag tehát a víz (H2O) eloszlását mérjük meg a szervezetben. Ez alapján alkot a számítógép igen jó felbontású képet, melyen jól elkülöníthetőek a különböző víztartalmú szövetek. Lágyrészstruktúrák megítélésére kiválóan alkalmas: szalagsérülések, ízületi porc elváltozásai, izmokban, lágyrészekben található képletek, daganatok elhelyezkedése, erekhez, idegekhez való viszonya. Kitűnő vizsgálómódszer, de a berendezés elég drága, ezért nehezen hozzáférhető ma Magyarországon, és magas a szerkezet karbantartási igénye is. Alkalmazása az ortopédiában gyakorlatilag nélkülözhetetlen: tumorműtétek tervezése, ízületi sérülések, elváltozások megítélése, gerincpanaszok modern kezelése elképzelhetetlen MRI nélkül. További információ itt

Térd MRI vizsgálat:

Fentebb a négy leggyakoribb ortopédiai képalkotó vizsgálatról olvashattak dióhéjban. Egy beteg kivizsgálása, kezelése során többféle módszerre, akár mindegyikre szükség lehet.